朱虹：新时代医学思政教育的创新与实践

今天，我们齐聚南昌医学院(yīxuéyuàn)，共同探讨新时代医学思政教育建设这一重大课题(kètí)。医学教育不仅要(yào)培养治病救人的“手艺人”，更要造就心怀家国的“大先生”。习近平总书记强调：“思政课是落实立德树人根本任务的关键课程”，这对医学院校而言，是方向(fāngxiàng)指引(zhǐyǐn)，更是时代考题。 一(yī)、医学思政教育的研究任务 党的二十大(èrshídà)作出“推进健康(jiànkāng)中国建设(jiànshè)”重大部署，赋予新时代医学思政教育对人才培养的新要求(yāoqiú)。一是政治铸魂的刚性要求。医学人才必须首先是“医德榜样”，培养学生在问诊把(bǎ)脉中践行“为人民服务”理念，在科研攻关中坚守“科技报国”初心。二是德术并重的根本要求。医学思政教育必须回答(huídá)好新时代“培养什么人、怎样培养人、为谁培养人”的根本问题。三是扎根大地的实践要求。江西作为革命老区，基层医疗人才缺口较大。省委明确要求医学院(yīxuéyuàn)校培养“下得去、留得住、用(yòng)得好”的健康守门人。南昌医学院构建具有医学特色(tèsè)的思政育人体系，开展传承红色基因主题实践，要求学生把“论文写在红土地上”，努力培养出群众需要(xūyào)的“百姓(bǎixìng)医生”，正是引导学生把个人理想融入党和国家事业的生动实践。 价值观塑造关乎“为谁行医”的根本方向，职业精神培育决定“如何行医”的实践品格。医学生(yīxuéshēng)的听诊器里，既要听清患者的心跳声，也要听见(tīngjiàn)时代的脉搏音。医学思政教育的作用首先在于铸牢红色基因，让(ràng)学生懂得“党的卫生事业从哪里来”，坚定(jiāndìng)“把一切献给党医疗事业”的信仰；其次在于厚植人民情怀，让青年在服务群众中体悟“医生面前无贫富，患者皆是(shì)父母心”；再次增强政治定力。面对(miànduì)“西方医学中心论”等(děng)错误思潮，用健康(jiànkāng)中国伟大实践教育学生，坚定“中国式医疗道路”自信。最后，树立终身学习的职业追求，用钟南山院士“近90岁仍坚持查房(cháfáng)”的事迹，激励学生永葆精进姿态。 本次(běncì)研讨会的目的，就是着力破解医学思政教育(jiàoyù)中的“三大矛盾”。一是破解“专业教育与(yǔ)思政教育”的融合矛盾。通过构建“红医精神+专业课程”的课程矩阵，实现知识传授与价值引领(yǐnlǐng)的“基因式融合”。二是破解“学校教育与社会(shèhuì)需求”的对接矛盾。重点构建“临床思政+基层实践+数字赋能”三维育人体系。三是破解“传统模式与时代要求”的适应矛盾。通过创新话语体系、革新教学方法、重塑评价(píngjià)机制(jīzhì)，着力打造“大思政课”医学教育样板。 二、医学思政教育(jiàoyù)的现状与挑战 近年来，全国医学院校深入贯彻落实习近平总书记(zǒngshūjì)重要指示精神，在医学思政教育领域形成了“课程有魂、教学有方、育人有道”的生动局面，突出表现为(wèi)三大创新(chuàngxīn)成果： 第一，课程体系实现“四个融合(rónghé)”。坚持把思政教育贯穿医学人才培养全过程，构建起具有中(zhōng)国特色的课程体系。一是与(yǔ)红色基因融合，系统开发《红色卫生文化》等特色课程群；二是与专业课程融合，在临床(línchuáng)医学课程教学过程中进行课程思政改革，建立临床伦理决策案例库；三是与区域发展融合，与革命老区共建基层(jīcéng)医疗思政实践(shíjiàn)基地；四是与时代命题融合，将重大公共卫生事件应对、基层医疗帮扶转化(zhuǎnhuà)为鲜活育人素材。 第二，教学方法呈现“三化创新”。一是场景化教学，把历史转化为教材(jiàocái)、把现场变为课堂，提升(tíshēng)学生的参与感和体验感，让“学、思、悟、行”融为一体；二是叙事化育人，开展(kāizhǎn)“百年医学红色故事会(gùshìhuì)”，组织学生寻访协和医院(xiéhéyīyuàn)中共地下党员事迹；三是协同化实践，积极构建“校院联动、医教协同”的实践育人机制，多方联动打造具有影响力(yǐngxiǎnglì)的“党建+思政”育人品牌。 第三，师资队伍形成“双轮驱动”。通过机制创新打造育人(yùrén)“主力军”。一是(yīshì)专业教师“思政赋能”，实施“课程思政能力认证”，要求专业课教师开发专业思政教学案例；二是临床医师“育人转型(zhuǎnxíng)”，开展“白袍导师”计划，遴选(línxuǎn)校外专家学者担任临床思政导师。 一是价值观塑造刻不容缓，部分学生存在(zài)“重技术轻医德”倾向，把行医等同于“技术服务”，背离“医者仁心”本质；二是(èrshì)意识形态(yìshíxíngtài)防线亟待筑牢，历史虚无主义妄图否定“红医精神”，必须用红色基因(jīyīn)筑牢思想防线；三是育人体系改革迫在眉睫，部分院校传统思政课与医学专业课程融合不深，存在“油水(yóushuǐ)分离”现象；四是教师(jiàoshī)能力与育人需求的“代际鸿沟”。表现在数字化教学能力不足、激励机制(jīlìjīzhì)缺位，临床科室的思政教学成果尚未纳入职称评审体系，导致教师参与改革的积极性受限(shòuxiàn)。 三、医学思政教育创新的(de)理论基础 1、马克思主义理论：铸就医学思政教育(jiàoyù)的灵魂基石 马克思主义的(de)唯物史观(wéiwùshǐguān)与辩证方法论，为医学(yīxué)思政教育提供了根本遵循。一是人民立场铸魂(zhùhún)。《共产党宣言(xuānyán)》中“为绝大多数(juédàduōshù)人谋利益”的根本立场，在医学领域具象化为“生命至上”的职业准则。二是实践哲学固本(gùběn)。马克思主义实践观启示我们：医学思政教育必须超越课堂说教，在临床实践中锻造(duànzào)价值认同。三是矛盾分析法赋能。运用对立统一规律解析医学伦理困境，通过“技术突破与伦理约束”“个体权益与人类福祉”等矛盾分析，培养学生运用马克思主义立场观点方法解决实际问题的能力。 2、习近平新(xīn)时代中国特色社会主义思想：引领医学育人的时代航标 习近平总书记(zǒngshūjì)系列重要(zhòngyào)论述构建起新时代医学(yīxué)思政教育的(de)“四梁八柱(bāzhù)”。一是根本遵循。“健康中国”战略思想确立医学教育的政治坐标，使专业学习成为贯彻中央决策部署的生动实践。二是精神滋养。把“生命至上，举国同心，舍生忘死，尊重科学，命运与共”的伟大抗疫精神丰碑，转化为医学教育的鲜活教材。三是方法指引。在课程思政中，既讲清(jiǎngqīng)“医疗行为规范”的技术理性，又阐释“人民(rénmín)健康优先”的价值理性，实现政治性与学理性在手术台上的辩证统一。四是实践创新。医学院校通过(tōngguò)“大思政课”理念重构医学育人(yùrén)场域，正是贯彻总书记“把思政小课堂同社会大课堂结合(jiéhé)起来”重要指示的创新举措。 3、医学(yīxué)人文教育理论：架设德术融合的育人桥梁 医学人文教育与思政教育具有内在(zài)(zài)的理论耦合性(xìng)。首先，体现在价值同构性。唐代孙思邈“大医(dàyī)精诚”思想与社会主义核心价值观在“仁爱(rénài)”维度高度契合，医学院校在《医古文》课程中开展“传统医德现代(xiàndài)转化”专题研讨，正是这种价值同构的生动诠释。其次，体现在方法论互补性。引导学生在病患(bìnghuàn)叙事中感悟“共同富裕”的医疗正义，实现专业技能与人文精神的双向提升。最后，还体现在实践协同性。在《医患沟通(gōutōng)》课程中植入“依法行医”“廉洁从医”教育模块，使问诊技巧训练同步成为法治观念养成的实践过程。 4、现代教育技术(jìshù)理论：开拓育人创新的方法疆域 技术革新不是冷冰冰的(de)工具迭代，而是(érshì)思想政治教育“走(zǒu)新”更(gèng)“走心”的方法论革命。一是情境认知理论的应用。如让学生在数字化还原的中央苏区卫生医疗历史中，身临其境感受红医精神，这(zhè)正是“情境认知”理论在思政教育中的创造性转化。二是具身认知理论的创新。如在《医学伦理学》课程中，学生通过与虚拟患者的交互，切身感受(qièshēngǎnshòu)“经济效益与医疗公平”“技术理性与生命尊严”的价值碰撞，实现认知的内化与升华(shēnghuá)。 四、医学(yīxué)思政教育的创新路径 1、课程体系：构建“三位一体”大思政格局(géjú) 一是做(zuò)强主渠道。开发《红医文化导论》等特色思政课，将中央苏区“马背上的药箱”等红色医疗史转化(zhuǎnhuà)为育人(yùrén)资源。二是(èrshì)深融课程思政。建立专业课程思政元素图谱。三是打造特色课程群。构建“红医三课”体系。 2、教学方法：构建“三维课堂”育人模式(móshì) 一是案例浸润。建设“百年(bǎinián)医德案例库”，用白求恩精神等鲜活素材激活课堂。二是情境赋能。创设“临终关怀模拟病房”，通过(tōngguò)角色扮演培育(péiyù)共情能力。三是(sānshì)数字革新。建设医学人文数字博物馆，全景式展示医德典范。 3、师资建设：锻造“双师型(shuāngshīxíng)”育人队伍 一是机制创新。推行“红医双师制”，实施(shíshī)临床带教思政能力认证，将育人成效纳入职称评审。二是能力提升。开设医学课程思政高级研修班，培育红医精神阐释、伦理决策等(děng)核心素养。三是(sānshì)激励保障。设立课程思政专项奖励，在绩效分配中单列育人质量(zhìliàng)系数。 4、实践育人：打造“三阶递进(dìjìn)”培养链 一是红色铸魂。建设思政教育实践基地，如红色医疗(yīliáo)纪念馆、医学人文教育基地组织重走红军巡诊路。二是临床淬炼，在病例讨论(tǎolùn)中植入伦理(lúnlǐ)教育。三是社会(shèhuì)拓维。如实施“健康中国·青年力行”计划，赴革命老区开展慢性病筛查。 五(wǔ)、医学思政教育的实践案例分析 1、国内案例：扎根(zhāgēn)中国大地的创新实践 （1）上海交通大学(shànghǎijiāotōngdàxué)医学院“三全育人”模式 上海交通大学医学院落实立德树人根本任务，提升思想政治教育亲和力和针对性(zhēnduìxìng)，注重顶层设计，全面推进医学教育课程(kèchéng)思政，将各类课程与思想政治理论(lǐlùn)课同向同行。同时，通过成立大学生理论宣讲团，以讲促学，用理论宣讲传递青年心声，筑牢医学生(yīxuéshēng)的家国(jiāguó)情怀，着力培养有灵魂的卓越医学创新人才。 （2）中山大学医学院“基础+临床(línchuáng)”双班主任的模式创新 中山大学医学院创新实施“基础+临床”双班主任(bānzhǔrèn)制度(zhìdù)，构建医学特色育人(yùrén)体系。该制度为每个本科班级配备基础医学教师与临床医生双班主任，前者侧重基础科研指导，后者负责临床实践与职业规划。该制度创新实现了(le)思政教育与专业培养的有机融合，为医学人才培养提供了可复制(fùzhì)范式。 （3）南昌(nánchāng)医学院红医精神铸魂的思政教育实践探索 南昌医学院近年来打造“行走的思政课”品牌，把红色(hóngsè)文化深度融入人才培养方案(fāngàn)，把课堂搬(bān)到瑞金市中央红色医院旧址，组织师生赴赣南(gànnán)老区义诊。持续开展“点亮红色坐标 赓续红色血脉”红色卫生文化研学(yánxué)实践(shíjiàn)活动，组建红色研学实践团重走红色长征路，深入省内、省外红色卫生文化点调研，师生以实地参观体验、聆听思政课和研讨交流的学习方式，接受红医精神洗礼。 2、国外经验：医学人文(rénwén)教育的国际镜鉴 （1）美国(měiguó)约翰·霍普金斯大学叙事医学实践 该校叙事医学中心要求学生在医学课程(kèchéng)中撰写“平行病历”，既记录结肠癌患者的临床数据，又描述其家庭文化背景对(duì)治疗决策的影响。这一模式被评为“人文教育(jiàoyù)标杆”。 （2）英国爱丁堡大学社区医疗(yīliáo)伦理教育 该校全科医学生需完成21周社区(shèqū)实践，其中5周专项参与(cānyù)临终关怀服务，撰写《医疗资源分配(zīyuánfēnpèi)公平性反思报告》，改革要求全科医生与社区护士组建“伦理决策小组”。 六、医学思政教育创新与实践的(de)保障机制 建立“党委领导、部门协同、院系联动”的思政(sīzhèng)教育(jiàoyù)管理(guǎnlǐ)制度。教师维度：将课程思政教学设计、医德教育案例开发等纳入(nàrù)职称评审条件；学生维度：推行“医德成长档案”，记录志愿服务(fúwù)、临床伦理决策等实践表现；管理维度：建立《临床教学医院思政教育协同考核办法》，将带教医师的思政育人成效纳入医院绩效考核。 设立思政教育专项预算，重点支持三大领域(lǐngyù)。一是实践基地建设(jiànshè)：建设“生命(shēngmìng)教育基地”“红色医疗纪念馆”等特色场馆(chǎngguǎn)；二是数字化平台开发：建设“医学伦理虚拟仿真实验室”等沉浸式教学资源；三是跨学科研究：资助“叙事医学与思政教育融合”等交叉课题研究。 完善三级管理架构。决策层：由党委书记(dǎngwěishūjì)牵头的“思政教育(jiàoyù)(jiàoyù)领导小组”，统筹制定《医学思政教育五年规划》；执行层：明确教务、学工、附属医院等部门职责边界；协同层：推动医院与高校联合成立“临床(línchuáng)思政教育协同中心”。 建立动态质量闭环。内部评估：每学期开展“双盲”督导，组织马克思主义学院专家随堂评价(píngjià)临床课程思政实施情况；外部评价：引入(yǐnrù)第三方机构重点监测(jiāncè)“基层就业意愿”“医疗纠纷处理能力”等(děng)核心指标；社会反馈(fǎnkuì)：建立附属医院患者满意度与医学生思政考核联动机制，将“人文关怀评价”纳入临床实习评分体系。 医学教育有其特殊规律，医学教育是“生命的(de)(de)教育”，思政教育就是这生命教育的“灵魂工程”。一台成功的手术，既需要精湛技术支撑，更离不开医者仁心引领。在(zài)调研中，有老区群众告诉我：“我们不仅需要医生会开药方，更需要他们懂老百姓的心。”这朴实的话语，道出了医学思政教育的核心要义(yàoyì)——培养(péiyǎng)“懂技术更懂人心(rénxīn)”的良医。未来应坚守“人民(rénmín)健康至上”的根本立场，在守正创新中构建具有中国(zhōngguó)气派的医学思政教育范式，为培养堪当民族复兴大任的“大国良医”筑牢思想根基。 （此文是(shì)作者在南昌医学院新时代思政教育研讨会上的演讲）